腦癌患者的護(hù)理干預(yù)主要包括生活護(hù)理、癥狀管理、心理支持、用藥監(jiān)督和康復(fù)訓(xùn)練等方面。護(hù)理過(guò)程中需密切觀(guān)察病情變化,配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施個(gè)體化干預(yù)。
保持患者居住環(huán)境安靜整潔,調(diào)整室內(nèi)光線(xiàn)避免刺激。協(xié)助完成日常起居活動(dòng),預(yù)防跌倒等意外。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。定期幫助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。記錄每日出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
針對(duì)頭痛可使用冰袋冷敷前額,按醫(yī)囑給予甘露醇注射液降低顱壓。嘔吐時(shí)協(xié)助側(cè)臥位,清理口腔分泌物。癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)患者頭部,防止舌咬傷。視力障礙者移除環(huán)境障礙物,使用語(yǔ)音提示工具。監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。
采用溫和語(yǔ)言溝通,耐心傾聽(tīng)患者訴求。通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法緩解焦慮抑郁情緒。鼓勵(lì)家屬參與陪伴,建立社會(huì)支持系統(tǒng)。避免直接討論不良預(yù)后,轉(zhuǎn)移注意力至積極事物。必要時(shí)聯(lián)系心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給予替莫唑胺膠囊等化療藥物,觀(guān)察惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。服用丙戊酸鈉片控制癲癇時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。使用甘露醇注射液需記錄尿量變化。所有藥物由護(hù)理人員親自配發(fā),防止錯(cuò)服漏服。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
肢體功能障礙者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙患者通過(guò)圖片卡進(jìn)行交流練習(xí)。認(rèn)知訓(xùn)練從簡(jiǎn)單計(jì)算、記憶游戲開(kāi)始。平衡功能受損者使用助行器輔助站立。所有康復(fù)計(jì)劃需根據(jù)患者耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整。
腦癌患者護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作,定期評(píng)估護(hù)理效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,保持居家環(huán)境安全。建立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制,備齊急救藥品。護(hù)理過(guò)程中既要關(guān)注生理癥狀,也要重視心理社會(huì)需求。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持患者皮膚清潔干燥,預(yù)防感染并發(fā)癥。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
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