嬰兒濕疹在臨床上主要根據(jù)病程分期和皮損形態(tài)分型,可分為急性期、亞急性期、慢性期三期,以及脂溢型、滲出型、干燥型三型。
嬰兒濕疹的分期主要依據(jù)病程和皮損特點(diǎn)。急性期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰,基底潮紅,由于搔抓常形成點(diǎn)狀糜爛面,有明顯漿液性滲出。亞急性期由急性期炎癥減輕后演變而來,皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少量丘皰疹及糜爛,瘙癢感仍較為明顯。慢性期多由急性期及亞急性期濕疹遷延不愈所致,表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤,色素沉著,表面粗糙,覆有鱗屑,或因搔抓出現(xiàn)苔蘚樣變,病情時輕時重,可延續(xù)數(shù)月或更久。
嬰兒濕疹的分型則側(cè)重于皮損的形態(tài)特征。脂溢型多見于1-3個月的小嬰兒,皮損好發(fā)于頭皮、眉間、鼻唇溝等皮脂腺豐富的部位,表現(xiàn)為潮紅斑片,其上覆蓋油膩的黃色鱗屑或痂皮。滲出型常見于3-6個月的肥胖嬰兒,皮損好發(fā)于頭面、軀干及四肢伸側(cè),表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集針尖大小丘疹、丘皰疹、水皰,易融合成片,破潰后形成糜爛、滲出,易繼發(fā)感染。干燥型多見于6個月至1歲的嬰兒,皮損好發(fā)于面部、軀干和四肢伸側(cè),表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色斑片,上有密集的小丘疹,無水皰,皮膚干燥,附有灰白色糠狀鱗屑。
嬰兒濕疹的護(hù)理重在皮膚屏障修復(fù)與避免刺激。家長應(yīng)為嬰兒選擇寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。每日使用溫和的沐浴產(chǎn)品,水溫不宜過高,洗浴時間控制在5-10分鐘,洗后立即用柔軟的毛巾輕輕拍干,并在皮膚尚處濕潤狀態(tài)時,全身涂抹足量、無香精、無刺激的保濕霜,每日可多次使用,以鎖住皮膚水分。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng),濕度適宜,避免過熱出汗。密切觀察并記錄可能加重濕疹的食物或環(huán)境因素,但切勿盲目忌口,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食排查。若皮損出現(xiàn)紅腫加劇、滲出增多、流膿或嬰兒發(fā)熱等感染跡象,須立即就醫(yī)。
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