孕晚期盆骨兩側(cè)疼可能由激素水平變化、胎兒壓迫、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、骨盆關(guān)節(jié)松弛等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、使用骨盆帶、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
孕晚期體內(nèi)分泌的松弛素會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起骨盆區(qū)域疼痛。這種生理性變化通常無(wú)須特殊治療,建議避免久站久坐,采取側(cè)臥位休息。若疼痛明顯影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷或輕柔按摩。
隨著胎兒體積增大,對(duì)骨盆周圍神經(jīng)和肌肉的壓迫可能引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)改變體位緩解壓力,如使用孕婦枕支撐腹部,坐立時(shí)保持背部挺直。每天進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)肌肉支撐力。
孕期鈣需求量增加可能導(dǎo)致骨骼肌肉疼痛??赏ㄟ^(guò)飲食補(bǔ)充牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等含鈣食物,或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等補(bǔ)鈣制劑。同時(shí)注意配合曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
孕激素作用下恥骨聯(lián)合間隙增寬超過(guò)10毫米時(shí),可能出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。需通過(guò)骨盆CT確診,輕度者可穿戴醫(yī)用骨盆穩(wěn)定帶,重度分離需臥床制動(dòng),疼痛嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
嚴(yán)重的骨盆關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能伴隨行走困難、翻身疼痛等癥狀。物理治療如水中運(yùn)動(dòng)、低頻脈沖電刺激可改善癥狀,必要時(shí)需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,產(chǎn)后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
孕晚期出現(xiàn)骨盆疼痛時(shí),建議避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。選擇軟底防滑鞋,行走時(shí)步幅減小。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血、破水等異常情況,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)關(guān)注骨盆恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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