兩側(cè)盆骨疼可能由妊娠生理變化、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、妊娠生理變化
妊娠中晚期子宮增大壓迫骨盆韌帶，激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合分離痛。建議側(cè)臥休息并使用托腹帶，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后雌激素下降或鈣攝入不足導(dǎo)致骨量減少，可能引發(fā)骨盆應(yīng)力性疼痛。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合陽光照射預(yù)防骨折。
3、腰椎間盤突出
L4-L5椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性骨盆疼痛，常伴下肢麻木。CT檢查可明確診斷，急性期需臥床并服用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎或感染等因素引發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。MRI顯示關(guān)節(jié)面侵蝕，需長期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可控制進(jìn)展。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
HLA-B27陽性者易發(fā)，早期表現(xiàn)為交替性臀區(qū)疼痛，晚期出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，疼痛期減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳或橋式運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)；急性疼痛時(shí)可局部熱敷20分鐘，若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就診排除馬尾綜合征。建議每半年復(fù)查骨密度及炎癥指標(biāo)，育齡女性備孕前需評(píng)估骨盆穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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