濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出或脫屑,常伴有劇烈瘙癢。濕疹的形態(tài)主要有急性期滲出性皮損、亞急性期結(jié)痂性皮損、慢性期苔蘚樣變皮損等類型,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
急性期濕疹通常表現(xiàn)為邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集針尖大小丘疹或水皰,抓撓后易破潰形成點狀糜爛面,伴有明顯漿液性滲出。常見于面部、手足等暴露部位,瘙癢劇烈時可影響睡眠。發(fā)病可能與接觸洗滌劑、花粉等過敏原有關(guān),需避免搔抓并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。
亞急性期濕疹可見紅斑顏色轉(zhuǎn)暗,滲出減少并形成黃色結(jié)痂或鱗屑,皮膚表面呈現(xiàn)干燥脫屑狀態(tài)。好發(fā)于肘窩、腘窩等皺褶部位,瘙癢程度較急性期減輕但仍持續(xù)存在。此階段需加強保濕護理,可配合使用氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物。
慢性期濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理加深的苔蘚樣變,表面附著大量鱗屑,色素沉著或減退,常見于長期反復(fù)發(fā)作部位。因皮膚屏障功能受損,輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢。治療需長期使用尿素維E乳膏、鹵米松乳膏等修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗。
錢幣狀濕疹表現(xiàn)為圓形或橢圓形邊界清楚的斑塊,表面有滲出或結(jié)痂;汗皰疹則好發(fā)于手掌、足底,呈現(xiàn)深在性小水皰。這類特殊形態(tài)濕疹可能與精神壓力、局部多汗有關(guān),需針對性使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物。
嬰幼兒濕疹多發(fā)生于頭面部,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出,嚴(yán)重時可蔓延至軀干四肢。因患兒皮膚嬌嫩,家長需選擇無刺激的嬰兒保濕霜,避免過度清潔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如海鮮、堅果等。室內(nèi)保持適宜濕度,避免塵螨積聚。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)進行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,必要時口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物或抗生素治療。
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