口周濕疹主要表現(xiàn)為口唇周圍皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、滲液和結(jié)痂。該癥狀可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、接觸刺激物或免疫異常等因素有關(guān)。
口周濕疹早期常見口唇周圍皮膚泛紅,伴隨局部干燥和緊繃感。皮膚可能出現(xiàn)細(xì)小的鱗屑,觸摸時(shí)有粗糙感。這種情況多與頻繁舔唇、氣候干燥或使用含酒精的護(hù)膚品有關(guān)。建議避免舔舐嘴唇,使用無刺激的保濕霜如凡士林緩解癥狀。
患者常感到明顯瘙癢或灼燒感,可能因接觸過敏原如口紅成分、牙膏中的香料等誘發(fā)。搔抓會(huì)加重皮膚損傷,導(dǎo)致繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
濕疹進(jìn)展期可能出現(xiàn)密集小水皰,破潰后形成糜爛面并滲出淡黃色液體。這種情況多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,配合硼酸溶液濕敷控制滲出。
慢性期可見皮膚增厚、色素沉著,表面覆蓋黃褐色痂皮,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疼痛性裂口??赡芘c長期使用激素藥膏或反復(fù)刺激有關(guān)。需停用強(qiáng)效激素,改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,同時(shí)涂抹尿素乳膏軟化角質(zhì)。
若出現(xiàn)膿皰、周圍紅腫擴(kuò)散或發(fā)熱,提示合并細(xì)菌或真菌感染。常見病原體包括鏈球菌和白色念珠菌。需通過皮膚鏡檢查確診,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片抗細(xì)菌,聯(lián)用酮康唑乳膏抗真菌治療。
口周濕疹患者日常應(yīng)避免辛辣食物和過熱飲品,使用溫和無皂基的潔面產(chǎn)品。外出時(shí)做好防曬措施,選擇不含香料和防腐劑的潤唇膏。若癥狀持續(xù)超過兩周或反復(fù)發(fā)作,建議到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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