口周濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療??谥軡裾羁赡芘c過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,尤其潔面后立即使用。避免含酒精、香精的護(hù)膚品,清潔時選擇溫和無泡潔面乳。兒童患者家長需注意避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,真菌感染可使用酮康唑乳膏。兒童患者家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部避免強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊,繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)可選用復(fù)方甘草酸苷片,頑固病例考慮環(huán)孢素軟膠囊。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長應(yīng)記錄用藥反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,每周2-3次,累計20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者禁用,兒童患者需評估骨齡發(fā)育情況。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥選用潤燥止癢膠囊,外敷馬齒莧煎劑濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。兒童患者家長需注意中藥過敏風(fēng)險。
口周濕疹患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少芒果、海鮮等易致敏食物攝入。使用純棉毛巾輕柔擦拭,避免摩擦刺激。外出時做好物理防曬,冬季佩戴口罩防止冷風(fēng)刺激。記錄每日接觸物幫助排查過敏原,癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,心理壓力過大可能加重病情,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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