濕疹的中醫(yī)辨證治療主要包括濕熱蘊(yùn)膚證、脾虛濕蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證、風(fēng)熱蘊(yùn)膚證、肝膽濕熱證等證型。濕疹多由內(nèi)外因素相互作用導(dǎo)致,中醫(yī)治療需根據(jù)證型選用清熱利濕、健脾祛濕、養(yǎng)血潤燥等方法。
濕熱蘊(yùn)膚證表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹、丘皰疹密集滲出,伴有劇烈瘙癢。治療以清熱利濕為主,可選用龍膽瀉肝湯加減,常用藥物包括龍膽瀉肝丸、黃柏膠囊、苦參片等。外治可用三黃洗劑濕敷,避免抓撓刺激皮損。此類患者需忌食辛辣油膩食物,保持患處干燥清潔。
脾虛濕蘊(yùn)證常見皮損色淡、滲出較少但反復(fù)發(fā)作,伴有食欲不振。治療需健脾化濕,方選參苓白術(shù)散加減,藥物如參苓白術(shù)顆粒、健脾丸、茯苓合劑等。可配合艾灸足三里穴增強(qiáng)脾胃功能。日常應(yīng)避免生冷食物,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
血虛風(fēng)燥證多見于慢性濕疹,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂瘙癢。治法宜養(yǎng)血潤燥祛風(fēng),方用當(dāng)歸飲子加減,藥物如潤燥止癢膠囊、當(dāng)歸養(yǎng)血丸、四物合劑等。外涂青鵬軟膏可緩解干燥,沐浴后及時涂抹保濕劑。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A豐富的食物。
風(fēng)熱蘊(yùn)膚證常見急性發(fā)作,皮損紅腫灼熱伴粟粒狀丘疹。治療需疏風(fēng)清熱,方選消風(fēng)散加減,藥物如消風(fēng)止癢顆粒、防風(fēng)通圣丸、銀翹解毒片等??捎媒疸y花煎湯外洗,避免過熱刺激。發(fā)病期間減少海鮮、羊肉等發(fā)物攝入。
肝膽濕熱證多伴口苦脅痛,皮損多發(fā)于耳周、陰囊等部位。治法宜清瀉肝膽濕熱,方用茵陳蒿湯加減,藥物如茵梔黃口服液、消炎利膽片、龍膽瀉肝丸等。外治可用馬齒莧搗敷,保持情緒舒暢。忌飲酒及熬夜,適當(dāng)飲用菊花決明子茶。
濕疹患者需注意避免過度洗浴,水溫控制在37℃以下,選擇無刺激性的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。急性期避免接觸花粉、塵螨等過敏原,慢性期堅持中藥調(diào)理改善體質(zhì)。若皮損繼發(fā)感染或全身癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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