水痘患者需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,具有高度傳染性。
水痘患者從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,需嚴(yán)格居家隔離,避免與未接種疫苗或免疫力低下者接觸。隔離期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具、毛巾等物品,房間定時通風(fēng)換氣?;颊呖人?、打噴嚏時需用紙巾遮掩口鼻,用后及時丟棄并洗手。接觸患者分泌物或皰疹液后,家長需用流動水和肥皂徹底清潔雙手。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。剪短指甲并磨平邊緣,必要時可佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皰疹引發(fā)繼發(fā)感染。皰疹未破潰時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì),每日更換消毒。
發(fā)病期間宜進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量增加溫開水?dāng)z入。避免辛辣刺激、油膩及海鮮類食物,減少口腔黏膜刺激??谇怀霈F(xiàn)皰疹者可選擇常溫流食,用吸管輔助進(jìn)食。發(fā)熱期間可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,維持電解質(zhì)平衡。
高熱超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿,合并細(xì)菌感染者需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素??共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳,家長須嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
密切監(jiān)測體溫變化及皰疹形態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿、劇烈頭痛、呼吸困難、嗜睡等癥狀,提示可能并發(fā)肺炎、腦炎或敗血癥,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期仍應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,兒童患者痊愈后1個月內(nèi)不宜接種其他疫苗。免疫功能低下者接觸病毒后可在72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。
水痘痊愈后病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。建議未患病兒童及時接種水痘減毒活疫苗,接觸病毒后3-5天內(nèi)接種仍具有保護(hù)作用。恢復(fù)期飲食可逐步添加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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