水痘患者需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、用藥安全、飲食調(diào)整及并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性,需采取綜合措施促進(jìn)康復(fù)并防止傳播。
水痘患者從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,需嚴(yán)格居家隔離,避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具、毛巾等生活用品,房間每日通風(fēng)2-3次,衣物需煮沸消毒。接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩并規(guī)范洗手,學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)疫情時(shí)需報(bào)告疾控部門。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭皮膚,避免使用堿性肥皂。修剪指甲并佩戴棉質(zhì)護(hù)具,防止抓破皰疹引發(fā)感染。已破潰皰疹可外用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏。衣物宜選擇寬松純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿,重癥患者需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋顆??共《局委煛=棺孕惺褂锰瞧べ|(zhì)激素類藥物,所有藥物使用需核對(duì)兒童適用劑型。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜羹等,適量增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。避免辛辣、海鮮等發(fā)物及堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物,發(fā)熱期間每日飲水量不少于1000毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親飲食需同步忌口。
密切監(jiān)測(cè)體溫及皮疹變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽氣促、嗜睡嘔吐或皰疹滲膿等癥狀,提示可能繼發(fā)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。糖尿病患者、濕疹患兒及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)重癥傾向,發(fā)病初期就應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
水痘康復(fù)期需繼續(xù)隔離至全部痂皮脫落,恢復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),痊愈后可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防病毒再激活?;颊呓佑|過的玩具、家具等物品需用含氯消毒劑擦拭,集體機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)配合開展終末消毒。日常預(yù)防重點(diǎn)在于接種水痘減毒活疫苗,流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所。
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