骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,初期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至在夜間加重。疼痛部位通常位于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解,中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長時間靜止后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬感可能與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于改善僵硬癥狀,嚴(yán)重時可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部膨隆、皮溫升高。急性期腫脹明顯時可進(jìn)行冷敷,慢性期可嘗試超聲波治療。若腫脹持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)炎可能,必要時可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小、靈活性下降。這與關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨贅形成阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動和關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、騎自行車等,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。
晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。這是長期關(guān)節(jié)力學(xué)改變導(dǎo)致骨骼重塑的結(jié)果。嚴(yán)重畸形影響功能時,可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。預(yù)防畸形進(jìn)展的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長時間保持同一姿勢;選擇低沖擊性運(yùn)動方式;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
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