髖關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有髖部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)彈響和肌肉萎縮等。髖關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部隱痛或鈍痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
髖關(guān)節(jié)炎早期多表現(xiàn)為髖部隱痛或鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛常位于腹股溝區(qū)或臀部,可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)夜間靜息痛。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度相關(guān),嚴(yán)重者可影響行走和睡眠。
晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),通常持續(xù)30分鐘以內(nèi),活動后逐漸緩解。僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液黏稠度改變有關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)活動不靈活,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
髖關(guān)節(jié)各方向活動度逐漸減小,特別是內(nèi)旋和外展動作受限明顯。患者可能出現(xiàn)穿襪困難、上下樓梯不便等癥狀。活動受限主要由于關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅形成以及肌肉保護(hù)性痙攣所致。
活動髖關(guān)節(jié)時可聞及彈響聲,可能伴隨摩擦感。這種表現(xiàn)多因關(guān)節(jié)面不平整、軟骨碎片或游離體導(dǎo)致。彈響一般不伴疼痛,但若伴隨疼痛可能提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷加重。
長期疼痛導(dǎo)致活動減少可引起臀部和大腿肌肉萎縮,以臀中肌和股四頭肌為著。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙,形成惡性循環(huán)。體檢可見患側(cè)肢體周徑較健側(cè)縮小。
髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時可使用護(hù)具輔助行走。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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