骨性關(guān)節炎可通過(guò)控制體重、適度運動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式保養。骨性關(guān)節炎通常與關(guān)節勞損、肥胖、年齡增長(cháng)、遺傳等因素有關(guān),表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
超重會(huì )增加關(guān)節負擔,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運動(dòng)減重,避免爬樓梯或負重行走。體重減輕后關(guān)節壓力可顯著(zhù)降低,延緩病情進(jìn)展。日??捎涗涹w重變化,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。
選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。運動(dòng)前充分熱身,避免劇烈跑跳。水中運動(dòng)能借助浮力減輕關(guān)節壓力,太極拳可改善關(guān)節柔韌性。運動(dòng)后出現持續疼痛需暫?;顒?dòng)并冰敷。
熱敷可緩解晨僵,每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖電磁場(chǎng)療法有助于軟骨修復。急性發(fā)作期改用冷敷控制腫脹,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激鎮痛。治療頻率需根據癥狀調整。
疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。中成藥如壯骨關(guān)節丸也可輔助使用,所有藥物均需遵醫囑。
晚期患者可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)清除游離體,單間室病變適用截骨矯形術(shù)。全膝關(guān)節置換術(shù)能顯著(zhù)改善功能,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。手術(shù)決策需綜合評估年齡、活動(dòng)需求及合并癥,術(shù)后仍需長(cháng)期保養關(guān)節。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,使用手杖或護膝分擔負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。居家安裝扶手和防滑墊,選擇有靠背的座椅。定期復查關(guān)節情況,及時(shí)調整保養方案,出現關(guān)節變形或夜間痛需立即就醫。
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