花粉過敏可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、鼻腔黏膜敏感以及合并其他過敏性疾病等原因引起?;ǚ圻^敏通常表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢等癥狀,可通過避免接觸花粉、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗等方式緩解。
家族中有過敏性疾病史的人群更容易發(fā)生花粉過敏。父母一方或雙方患有過敏性鼻炎、哮喘等疾病時(shí),子女出現(xiàn)花粉過敏的概率會(huì)明顯增加。這類人群的免疫系統(tǒng)對(duì)花粉等過敏原的反應(yīng)更為敏感,接觸后易引發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的過敏癥狀,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
長(zhǎng)期生活在花粉濃度高的地區(qū)會(huì)增加過敏風(fēng)險(xiǎn)。春季樹木花粉、夏季禾本科植物花粉以及秋季雜草花粉是主要過敏原。空氣污染會(huì)加重花粉過敏癥狀,污染物可能改變花粉顆粒表面結(jié)構(gòu),使其更易引發(fā)免疫反應(yīng)。減少戶外活動(dòng)、關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器有助于降低接觸。
免疫系統(tǒng)功能紊亂是花粉過敏的核心機(jī)制。當(dāng)過敏體質(zhì)者吸入花粉后,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別花粉蛋白為有害物質(zhì),產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E抗體。這些抗體會(huì)與肥大細(xì)胞結(jié)合,再次接觸花粉時(shí)釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致過敏癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液可用于中重度病例。
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜屏障功能較弱,花粉顆粒更易穿透上皮層激活免疫細(xì)胞。鼻黏膜血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。
花粉過敏常與過敏性結(jié)膜炎、哮喘等疾病共存。過敏反應(yīng)可能從鼻腔蔓延至眼部或下呼吸道,出現(xiàn)眼瞼水腫、喘息等癥狀??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解多系統(tǒng)癥狀,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)鼻眼癥狀和哮喘均有改善作用。
花粉過敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ垲A(yù)報(bào),在花粉濃度高的日子減少外出。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩和眼鏡,回家后及時(shí)更換衣物并洗頭。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾,使用除螨吸塵器。飲食上避免已知的交叉過敏食物如某些水果堅(jiān)果。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉飄散高峰期進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行規(guī)范化的脫敏治療。
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