治療體癬的藥物主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。體癬是由真菌感染引起的皮膚疾病,表現(xiàn)為紅色丘疹、環(huán)形紅斑伴脫屑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸眼睛及黏膜部位,孕婦慎用。需配合保持患處干燥清潔,療程通常持續(xù)2-4周。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌具有廣譜抗菌活性,能緩解體癬伴發(fā)的瘙癢和脫屑癥狀。每日使用一次,用藥后可能出現(xiàn)灼熱感或紅斑。治療期間需避免穿戴緊身衣物,防止摩擦加重皮損。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,對(duì)須癬毛癬菌效果顯著。適用于邊界清晰的環(huán)形皮損,用藥后可能出現(xiàn)局部干燥或刺痛。兒童使用時(shí)需減少涂抹面積,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)4周。
酮康唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,適用于頑固性體癬合并脂溢性皮炎的情況。使用后需注意防曬,肝功能異常者慎用。該藥物對(duì)馬拉色菌屬效果較好,但可能引起接觸性皮炎,需與其他抗真菌藥物交替使用。
環(huán)吡酮胺乳膏具有滲透性強(qiáng)特點(diǎn),能穿透角質(zhì)層殺滅深部真菌。適用于角化型體癬,使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚著色現(xiàn)象。避免與堿性物質(zhì)接觸,哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。該藥物對(duì)念珠菌屬也有抑制作用。
治療期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。每日用溫水清潔患處后及時(shí)擦干,忌食辛辣刺激食物。若用藥2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。痊愈后建議繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),同時(shí)消毒接觸過(guò)的衣物床品。
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