頸椎病通過(guò)針灸治療通常能緩解癥狀,但難以完全治愈。針灸主要通過(guò)刺激穴位改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣和減輕神經(jīng)壓迫,對(duì)輕中度頸椎病引起的疼痛、麻木等癥狀有較好效果。對(duì)于嚴(yán)重頸椎病如脊髓型頸椎病或合并椎間盤(pán)突出等情況,需結(jié)合藥物、理療或手術(shù)等綜合治療。
針灸治療頸椎病的作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能、促進(jìn)炎癥吸收和松解軟組織粘連。臨床常用穴位有風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴等,根據(jù)證型配合電針、溫針或刺絡(luò)拔罐等方法。一般10-15次為一個(gè)療程,多數(shù)患者在1-2個(gè)療程后癥狀可明顯減輕。但需注意針灸無(wú)法逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)退變等器質(zhì)性改變,治療后仍需避免長(zhǎng)期低頭等不良姿勢(shì)。
部分特殊類(lèi)型頸椎病可能對(duì)針灸反應(yīng)不佳。如椎動(dòng)脈型頸椎病引發(fā)的眩暈若由血管機(jī)械性壓迫導(dǎo)致,針灸僅能暫時(shí)改善供血;脊髓型頸椎病出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀時(shí),針灸療效有限。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、局部皮膚感染或凝血功能障礙者不宜針灸。這類(lèi)患者需通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或椎管減壓手術(shù)等方式干預(yù)。
頸椎病患者除針灸外應(yīng)配合頸部功能鍛煉,如米字操、彈力帶抗阻訓(xùn)練等增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。若出現(xiàn)上肢放射性劇痛、持物不穩(wěn)或行走踩棉感等癥狀,提示可能存在神經(jīng)根或脊髓嚴(yán)重受壓,須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查并評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查頸椎X線片可動(dòng)態(tài)觀察病情變化,調(diào)整治療方案。
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