前列腺電切術(shù)后需注意出血預(yù)防、導(dǎo)尿管護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和感染防控。主要有術(shù)后出血觀察、導(dǎo)尿管維護(hù)、避免劇烈活動(dòng)、清淡飲食和定期復(fù)查等事項(xiàng)。
前列腺電切術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)血尿,屬于正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊或排尿困難,提示活動(dòng)性出血,需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作,防止電凝痂皮脫落導(dǎo)致繼發(fā)出血。如廁后建議用溫水清洗會(huì)陰部,保持局部清潔干燥。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,期間需保持引流袋低于膀胱水平,避免尿液反流。每日用碘伏消毒尿道口2次,防止逆行感染。翻身或活動(dòng)時(shí)注意固定導(dǎo)管,避免牽拉導(dǎo)致尿道損傷。若出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、漏尿或持續(xù)膀胱痙攣疼痛,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎車、久坐、提重物等可能擠壓前列腺窩的行為。建議以散步為主,每日步數(shù)控制在3000步以內(nèi)。2周后可逐步恢復(fù)輕體力工作,但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和性生活,防止創(chuàng)面二次損傷。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。恢復(fù)期增加高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,每日飲水2000ml以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少前列腺充血風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查尿流率、殘余尿測(cè)定評(píng)估手術(shù)效果。每3個(gè)月檢測(cè)前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)尿頻尿急加重、發(fā)熱或持續(xù)骨盆疼痛,可能提示尿道狹窄或感染,需及時(shí)進(jìn)行尿道擴(kuò)張或抗感染治療。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
前列腺電切術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮,幫助恢復(fù)控尿功能。注意會(huì)陰部保暖,避免受涼誘發(fā)尿潴留。保持樂觀心態(tài),術(shù)后3-6個(gè)月排尿癥狀會(huì)逐漸改善。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通,不要自行處理導(dǎo)尿管或服用止血藥物。
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