外踝骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經過規(guī)范治療可恢復良好,但嚴重移位或合并韌帶損傷時可能影響關節(jié)功能。
外踝骨折的嚴重程度與骨折線位置、移位情況密切相關。無移位或輕微裂縫型骨折通常采取石膏固定4-6周,配合踝關節(jié)支具保護,后期通過漸進性負重訓練恢復。此類患者疼痛腫脹較輕,康復后較少遺留功能障礙。若骨折線累及關節(jié)面但移位小于2毫米,可在手法復位后采用高分子石膏固定,定期復查X線觀察愈合情況,多數(shù)患者6-8周后可逐步恢復日常活動。
嚴重移位性骨折或合并下脛腓聯(lián)合分離時,可能需切開復位內固定手術。鋼板螺釘固定能有效維持解剖位置,但術后存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。開放性骨折或合并血管神經損傷屬于高危情況,需急診清創(chuàng)并聯(lián)合抗感染治療,此類患者康復周期可能延長至3-6個月。老年患者或伴有骨質疏松時,骨折愈合速度較慢,需額外進行抗骨質疏松治療。
建議傷后立即停止負重活動,用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流??祻推趹襻t(yī)囑進行踝泵訓練和肌力練習,避免過早承重導致內固定失效。定期復查X線評估骨痂生長情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時復診。飲食注意補充鈣質和維生素D,吸煙患者應戒煙以促進骨折愈合。
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