外踝骨折后可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。
骨折初期石膏固定期間即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)。通過(guò)足背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次,動(dòng)作需緩慢輕柔。若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
拆除石膏后2周可進(jìn)行直腿抬高。平臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢至30度,維持5秒后放下。該動(dòng)作可增強(qiáng)股四頭肌力量,每日練習(xí)2-3組,每組10次。注意避免髖關(guān)節(jié)代償發(fā)力。
骨折愈合中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于足底,進(jìn)行背屈、跖屈及內(nèi)外翻動(dòng)作,阻力根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加。每周訓(xùn)練3-4次,每次2組,每組12-15次。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕腫脹。
骨痂形成后開(kāi)始部分負(fù)重行走。初期使用雙拐支撐30%體重,每周增加10%負(fù)重比例。6周后過(guò)渡到單拐,8周?chē)L試完全負(fù)重。行走時(shí)保持足部中立位,避免內(nèi)外翻。
恢復(fù)后期進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練。單腿站立于軟墊上,從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘,每日練習(xí)3次。可配合閉眼訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施,防止跌倒造成二次損傷。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)全程需配合物理治療師指導(dǎo),不可擅自增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
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