外踝骨折后可通過踝泵運動、直腿抬高訓練、抗阻訓練、負重訓練、平衡訓練等方式逐步恢復功能。鍛煉需在醫(yī)生指導下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強度。
骨折初期石膏固定期間即可開始踝泵運動。通過足背屈和跖屈動作促進血液循環(huán),預防深靜脈血栓。每日重復進行3-4組,每組15-20次,動作需緩慢輕柔。若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
拆除石膏后2周可進行直腿抬高。平臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患肢至30度,維持5秒后放下。該動作可增強股四頭肌力量,每日練習2-3組,每組10次。注意避免髖關(guān)節(jié)代償發(fā)力。
骨折愈合中期加入彈力帶抗阻訓練。將彈力帶固定于足底,進行背屈、跖屈及內(nèi)外翻動作,阻力根據(jù)恢復情況逐步增加。每周訓練3-4次,每次2組,每組12-15次。訓練后冰敷10分鐘可減輕腫脹。
骨痂形成后開始部分負重行走。初期使用雙拐支撐30%體重,每周增加10%負重比例。6周后過渡到單拐,8周嘗試完全負重。行走時保持足部中立位,避免內(nèi)外翻。
恢復后期進行平衡墊訓練。單腿站立于軟墊上,從30秒逐步延長至2分鐘,每日練習3次??膳浜祥]眼訓練增強本體感覺。訓練時需有保護措施,防止跌倒造成二次損傷。
康復期間應保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免跳躍、奔跑等沖擊性運動,睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復查X線片評估骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動受限需及時就醫(yī)??祻腿绦枧浜衔锢碇委煄熤笇?,不可擅自增加訓練強度。
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