髕骨骨折康復訓練主要包括早期關節(jié)活動度訓練、中期肌力恢復訓練和后期功能強化訓練三個階段。髕骨骨折后康復需在醫(yī)生指導下循序漸進進行,避免過早負重或過度訓練導致二次損傷。
早期關節(jié)活動度訓練通常在骨折固定后1-2周開始,以被動活動為主?;颊呖蛇M行踝泵運動促進下肢血液循環(huán),每小時重復進行10-15次。在疼痛可耐受范圍內(nèi),由康復治療師輔助完成膝關節(jié)屈伸活動,每日2-3組,每組5-10次。此階段可使用冷敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。中期肌力恢復訓練約在骨折后3-6周開展,重點加強股四頭肌等長收縮訓練?;颊哐雠P位時繃緊大腿肌肉保持5-10秒,每日練習3-4組,每組10-15次。可逐步加入直腿抬高訓練,抬腿高度控制在15-30厘米。后期功能強化訓練多在骨折愈合后進行,約6-8周后開始負重訓練。從部分負重過渡到完全負重,配合平衡訓練如單腿站立。可進行上下臺階訓練,臺階高度不超過15厘米。水中行走訓練能減輕關節(jié)負荷,水溫保持在32-34攝氏度。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合情況。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,若出現(xiàn)關節(jié)腫脹發(fā)熱需立即停止訓練。飲食應保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食魚肉豆制品。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,避免長時間保持同一姿勢??祻腿绦枧宕骺烧{(diào)節(jié)支具保護,根據(jù)恢復情況逐步調(diào)整固定角度。完全康復通常需要3-6個月,運動員等特殊人群可能需更長時間恢復運動功能。
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