腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液顏色改變、尿量減少、乏力等癥狀。
血尿是腎小球腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常由腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出引起。患者可能伴有尿頻、尿急等不適。治療上需根據(jù)病因選擇免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或配合使用黃葵膠囊等中成藥。日常應避免劇烈運動,定期復查尿常規(guī)。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,嚴重時可能出現(xiàn)低蛋白血癥。這與腎小球濾過屏障受損導致蛋白質(zhì)漏出有關(guān)?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、眼瞼浮腫。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊控制蛋白尿,必要時聯(lián)合使用雷公藤多苷片。
水腫多始于眼瞼和顏面部,逐漸發(fā)展至下肢甚至全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因?;颊唧w重短期內(nèi)明顯增加,按壓皮膚可出現(xiàn)凹陷。治療需限制鈉鹽攝入,配合呋塞米片等利尿劑,嚴重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。
腎性高血壓通常難以控制,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。需要定期監(jiān)測血壓,避免攝入高鹽食物,保持情緒穩(wěn)定。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐。這與腎小球濾過率下降導致代謝廢物堆積有關(guān)。嚴重時需進行血液透析或腹膜透析。藥物可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片等,同時需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物。
腎小球腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免勞累和感染,適度進行散步等低強度運動。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,嚴格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓持續(xù)升高時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有助于延緩病情進展。
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