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頸椎骨折的護理

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頸椎骨折的護理主要包括保持體位穩定、疼痛管理、預防并發(fā)癥、康復訓練和心理支持。頸椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，通常表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保持體位穩定

頸椎骨折后需嚴格保持頸部制動(dòng)，使用頸托或頭頸胸支具固定，避免頸部扭轉或過(guò)度活動(dòng)。臥床時(shí)需用沙袋或專(zhuān)用固定器維持中立位，翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，由專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助完成。搬運患者時(shí)必須保持頭頸軀干成直線(xiàn)，使用硬質(zhì)擔架轉運。

2、疼痛管理

遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷減輕局部腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。避免自行調整止痛藥劑量，需監測藥物不良反應。

3、預防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助變換體位預防壓瘡，保持床單位平整干燥。進(jìn)行深呼吸訓練和有效咳嗽預防肺部感染，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液化痰。留置導尿期間加強會(huì )陰護理，盡早拔管預防尿路感染。監測四肢感覺(jué)運動(dòng)功能，及時(shí)發(fā)現神經(jīng)損傷加重。

4、康復訓練

急性期后在康復師指導下進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，如肩胛骨內收、聳肩等動(dòng)作。穩定期逐步增加頸深肌群激活訓練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習。配合超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)骨折愈合，避免過(guò)早進(jìn)行頸椎屈伸旋轉運動(dòng)。

5、心理支持

解釋治療過(guò)程和預后，減輕焦慮抑郁情緒。鼓勵參與康復計劃制定，增強治療信心。指導家屬協(xié)助完成日常生活活動(dòng)，避免患者因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑心理。必要時(shí)請心理科會(huì )診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。

頸椎骨折患者需長(cháng)期佩戴頸托3-6個(gè)月，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍花等，促進(jìn)骨骼修復。避免劇烈運動(dòng)和頸部突然發(fā)力，睡眠時(shí)使用頸椎專(zhuān)用枕維持生理曲度。出現肢體麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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