頸椎骨折是指頸椎骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷,通常由外力作用導(dǎo)致椎體、椎弓或附件斷裂,可能伴隨脊髓或神經(jīng)損傷。
頸椎骨折多發(fā)生于交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等外力沖擊場(chǎng)景。外力直接作用于頭頸部時(shí),頸椎過度屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折、爆裂性骨折或脫位性骨折。骨折后局部可能出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可因脊髓受壓出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力甚至癱瘓。影像學(xué)檢查如X線、CT或MRI可明確骨折類型和脊髓損傷程度。
穩(wěn)定性骨折可通過頸托固定保守治療,常用器械包括費(fèi)城頸托、阿斯彭頸托等硬質(zhì)支具。不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù),如前路椎體切除融合術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等重建脊柱穩(wěn)定性。康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。
頸椎骨折后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,初期以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充牛奶、豆制品、深海魚類等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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