肋骨骨折患者起床時需采用側身支撐法或輔助工具法,避免直接仰臥起身加重疼痛或損傷。肋骨骨折多由外傷、骨質疏松等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸受限等癥狀。
側身支撐法適合單側肋骨骨折患者。先緩慢轉為健側臥位,雙膝屈曲穩(wěn)定身體,用靠近床面的手肘支撐床面,另一側手掌輔助推床,保持脊柱中立位同步抬起上半身,動作需分段進行且全程避免扭轉軀干。起身后保持坐姿30秒再站立,可配合腹式呼吸減少胸廓活動幅度。若疼痛明顯可在患側肋骨處佩戴彈性胸帶固定,但須確保不影響正常呼吸。
輔助工具法適用于雙側或多發(fā)性肋骨骨折。將床頭抬高30度預先減少起身角度,使用床邊扶手或三角架借力,必要時由他人托住肩背部協(xié)助。起身過程需保持頭部與軀干成直線,用上肢力量代替腹部發(fā)力,可預先在腰后墊軟枕分散壓力。嚴重骨折者建議使用電動護理床調節(jié)體位,或通過翻身-坐起-站立的階梯式訓練逐步恢復。
肋骨骨折后6周內應避免提重物、突然彎腰等動作,睡眠時用枕頭支撐背部保持半臥位。若起身時出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難或骨擦感應立即停止活動并就醫(yī)復查,排除血氣胸等并發(fā)癥??祻推诳蛇M行肩關節(jié)環(huán)轉運動防止肌肉粘連,但需在醫(yī)生指導下進行呼吸訓練促進骨折愈合。
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