老人肋骨骨折可通過(guò)保守治療、鎮痛處理、呼吸訓練、胸帶固定、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
無(wú)明顯移位的單根肋骨骨折通常選擇保守治療。建議臥床休息1-2周,避免劇烈咳嗽和胸部受壓??膳浜暇植坷浞鬁p輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需觀(guān)察有無(wú)氣胸、血胸等并發(fā)癥表現。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等口服鎮痛藥,嚴重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯。避免使用阿片類(lèi)藥物以防呼吸抑制。同時(shí)可輔助使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
每日進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰練習,預防肺部感染??刹捎么禋馇蛴柧殠椭螐蛷?,每次10-15分鐘,每日3-4次。訓練時(shí)可用枕頭輕壓骨折處以減輕疼痛,必要時(shí)在醫生指導下使用呼吸訓練器。
多根肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定,限制胸廓活動(dòng)度以減輕疼痛。固定時(shí)保持適度松緊度,避免影響呼吸功能。通常需固定2-3周,期間定期調整松緊度并檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
對于開(kāi)放性骨折、嚴重移位或合并血氣胸的情況,可能需行肋骨內固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金接骨板或可吸收材料進(jìn)行固定,術(shù)后配合抗感染治療。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后加強呼吸道管理。
老人肋骨骨折后應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,若出現發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就醫。長(cháng)期臥床者需預防壓瘡和下肢靜脈血栓,家屬應協(xié)助定期翻身和肢體活動(dòng)。
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