鼻骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴重程度和是否伴有其他損傷。輕微鼻骨骨折通常無(wú)須手術(shù),嚴重鼻骨骨折或伴有鼻中隔偏曲等情況時(shí)可能需要手術(shù)復位。
鼻骨骨折是鼻部受到外力撞擊后發(fā)生的骨質(zhì)斷裂。輕微鼻骨骨折表現為局部腫脹、疼痛和輕微鼻出血,鼻外形無(wú)明顯改變。這種情況可通過(guò)冷敷緩解腫脹,口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片止痛,鼻腔內使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕充血。骨折通常會(huì )在2-3周內自行愈合,期間應避免觸碰鼻部,防止二次損傷。
嚴重鼻骨骨折會(huì )出現明顯鼻梁塌陷、歪斜,伴有持續性鼻出血或呼吸困難。骨折碎片移位超過(guò)鼻骨寬度的50%或伴有鼻中隔血腫時(shí),需在傷后7-10天內進(jìn)行閉合復位術(shù)或開(kāi)放復位內固定術(shù)。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,使用鼻骨復位鉗矯正骨折位置,必要時(shí)植入可吸收板固定。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預防感染,鼻腔填塞膨脹海綿止血,并定期復查鼻部CT評估愈合情況。
鼻骨骨折后應保持頭部抬高姿勢,避免劇烈運動(dòng)和擤鼻動(dòng)作。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,補充富含維生素C的橙汁和獼猴桃促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等異常癥狀,應立即就醫排除顱內損傷可能。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現遲發(fā)性鼻中隔偏曲等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行二期整形手術(shù)矯正。
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