常見(jiàn)的四肢骨折主要有橈骨遠端骨折、肱骨外科頸骨折、股骨頸骨折、脛腓骨骨折和踝關(guān)節骨折。這些骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或重復應力損傷引起,需根據具體類(lèi)型采取固定、復位或手術(shù)治療。
橈骨遠端骨折多發(fā)生在跌倒時(shí)手掌撐地,導致腕關(guān)節部位骨骼斷裂?;颊呖赡艹霈F腕部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。輕微骨折可通過(guò)石膏固定治療,嚴重移位需手術(shù)使用鋼板螺釘內固定??祻推陂g需避免手腕負重,配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
肱骨外科頸骨折常見(jiàn)于中老年人跌倒時(shí)肩部著(zhù)地,或年輕人高能量創(chuàng )傷。表現為肩關(guān)節疼痛、上肢活動(dòng)障礙。無(wú)移位骨折可用肩關(guān)節吊帶固定,粉碎性骨折需行切開(kāi)復位鎖定鋼板內固定術(shù)。術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。
股骨頸骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人,輕微跌倒即可發(fā)生。典型癥狀為髖部疼痛、患肢縮短外旋。根據骨折類(lèi)型可選擇空心螺釘內固定、人工股骨頭置換等手術(shù)方式。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
脛腓骨骨折常由交通事故、高處墜落等暴力損傷造成,可能伴有皮膚破損甚至骨外露。穩定性骨折可采用長(cháng)腿石膏固定,開(kāi)放性或不穩定骨折需外固定架或髓內釘手術(shù)治療??祻推谛枳⒁庵鸩皆黾迂撝?,避免過(guò)早完全承重。
踝關(guān)節骨折多因扭傷或直接撞擊導致,表現為踝部腫脹畸形、無(wú)法負重行走。單純外踝骨折可石膏固定,雙踝或三踝骨折需手術(shù)復位鋼板螺釘固定。術(shù)后需抬高患肢減輕腫脹,逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
四肢骨折后應保持患肢制動(dòng),避免不當活動(dòng)加重損傷。飲食上注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼愈合??祻陀柧毿柙卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。若出現患肢麻木、劇烈疼痛或石膏過(guò)緊等情況,應及時(shí)就醫處理。
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