頭暈腦脹可能由睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起。頭暈?zāi)X脹通常表現(xiàn)為頭部昏沉、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善飲食、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦無(wú)法充分休息,引起頭暈?zāi)X脹。這類(lèi)情況通常伴隨注意力不集中、記憶力減退。建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。若失眠嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致短暫性腦供血不足,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。這種情況多見(jiàn)于老年人或服用降壓藥的患者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,平時(shí)可適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者需醫(yī)生調(diào)整降壓方案,如減少硝苯地平控釋片用量。
血紅蛋白不足時(shí)攜氧能力下降,腦組織缺氧會(huì)引起持續(xù)性頭暈。缺鐵性貧血患者可能伴隨面色蒼白、乏力,需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,并配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。惡性貧血需注射維生素B12注射液。
內(nèi)耳平衡感受器異常會(huì)引發(fā)與頭位變動(dòng)相關(guān)的眩暈,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。日常避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高枕頭。反復(fù)發(fā)作者需排除梅尼埃病等耳科疾病。
頸椎病壓迫血管或動(dòng)脈硬化都可能導(dǎo)致腦血流減少。這類(lèi)頭暈多與頸部活動(dòng)相關(guān),可能伴上肢麻木。需進(jìn)行頸部MRI檢查,藥物可用尼莫地平片擴(kuò)張血管,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄需考慮支架手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制鹽分和油脂攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
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