頭暈心悸惡心可能由低血糖、貧血、心律失常、前庭功能障礙、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心悸、惡心伴冷汗、手抖等癥狀。輕度者可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、胰高血糖素注射液等。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),血液攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧,出現(xiàn)頭暈心悸伴面色蒼白、乏力。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。
房顫、室性早搏等心律失常導(dǎo)致心臟泵血異常,可能引發(fā)腦供血不足而頭暈,伴隨心悸、胸悶。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,房顫患者可使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心室率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐,常由體位改變誘發(fā)。可通過Epley手法復(fù)位治療耳石癥,梅尼埃病可口服甲磺酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀。
急性焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心慌、頭暈、惡心等軀體癥狀,多與過度換氣有關(guān)??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免低血糖,貧血患者增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收,心律失?;颊呦拗瓶Х纫蚝途凭珨z入。前庭功能障礙者避免快速轉(zhuǎn)頭,焦慮患者可練習(xí)正念冥想。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查心腦血管急癥。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
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