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腰椎骨折的治療方法

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腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周,使用硬板床保持脊柱平直。期間定時軸向翻身預防壓瘡,配合踝泵運動預防下肢靜脈血栓。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6個月,選擇前開門式硬質(zhì)支具提供三維支撐。每日佩戴時間不超過12小時,臥床時解除支具。需定期復查調(diào)整松緊度,防止皮膚壓傷和肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折,通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性,切口僅1-2厘米。術(shù)后24小時即可下床活動,但需避免彎腰負重3個月。

5、開放手術(shù)

嚴重爆裂骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱序列。多節(jié)段骨折可能需前路鈦籠植入聯(lián)合后路固定。術(shù)后需佩戴支具6-12個月,定期復查評估植骨融合情況。

腰椎骨折康復期需保持每日500ml牛奶等高鈣飲食,適度曬太陽促進維生素D合成。三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物,避免久坐超過1小時。睡眠時采用仰臥位并在膝下墊枕,如出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)??祻陀柧殤驖u進,初期以游泳、騎自行車等非負重運動為主,后期逐步增加核心肌群抗阻訓練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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