甲狀腺功能檢查通常包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估,主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測(cè)等方法。
甲狀腺功能五項(xiàng)是評(píng)估甲狀腺功能的基礎(chǔ)檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)這些指標(biāo),可以判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤。檢查時(shí)需暴露頸部,醫(yī)生會(huì)在皮膚涂抹耦合劑后用探頭掃描。無(wú)輻射且無(wú)創(chuàng),適合孕婦和兒童。
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性同位素后,用γ相機(jī)拍攝甲狀腺攝取情況,用于鑒別結(jié)節(jié)功能。檢查前需停用含碘藥物和食物2-4周。孕婦禁用,檢查后需多喝水促進(jìn)同位素排出。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。操作時(shí)有輕微疼痛,術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘。凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
甲狀腺抗體檢測(cè)包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。與甲狀腺功能五項(xiàng)同時(shí)抽血檢查,無(wú)需特殊準(zhǔn)備??贵w陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎或Graves病可能。
甲狀腺功能異?;颊呷粘P枳⒁饩怙嬍?,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量,甲亢患者應(yīng)限制咖啡因攝入。規(guī)律作息避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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