股骨大轉(zhuǎn)子疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨大轉(zhuǎn)子疼痛通常由滑囊炎、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等原因引起。
急性期應(yīng)避免跑跳等負重活動,使用拐杖減輕患肢壓力。長期久坐者需調(diào)整坐姿,避免二郎腿等不良姿勢壓迫大轉(zhuǎn)子區(qū)域。睡眠時建議健側(cè)臥位,兩膝間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
急性損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾隔開皮膚。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合紅外線理療燈效果更佳。注意糖尿病患者慎用熱敷。
滑囊炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌腱炎急性期可局部注射復方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
沖擊波治療能促進肌腱修復,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療可改善局部血液循環(huán),每日20分鐘療程10天。髖周肌群牽拉訓練需在康復師指導下進行。
頑固性滑囊炎可行關(guān)節(jié)鏡下轉(zhuǎn)子滑囊切除術(shù)。嚴重髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征需進行股骨頭成形術(shù)。術(shù)后需佩戴髖關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
日常應(yīng)避免長時間爬山、爬樓梯等重復性髖關(guān)節(jié)活動,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動,運動前后充分拉伸臀中肌、髂脛束等髖周肌群。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300ml牛奶或等效乳制品,必要時在醫(yī)生指導下服用骨化三醇軟膠囊等維生素D制劑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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