陰道尖銳濕疣初期表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)微小、柔軟的淡紅色丘疹或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或灼熱感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
陰道尖銳濕疣初期皮損通常為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,直徑1-2毫米,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳。隨著病情進(jìn)展,丘疹可逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面濕潤粗糙,顏色可能變?yōu)榛野谆蛭酆稚?。部分患者可能無自覺癥狀,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕度瘙癢、異物感或性交不適。
病變多發(fā)生在大小陰唇、陰道口、會(huì)陰及肛周等部位。在潮濕溫暖的黏膜區(qū)域,疣體生長較快,可能融合成片。宮頸部位的尖銳濕疣可能表現(xiàn)為扁平疣樣改變,需通過婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。
需與假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病鑒別。假性濕疣多呈魚子狀或絨毛狀對(duì)稱分布,表面光滑,無傳染性。HPV分型檢測(cè)和醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷,但最終需依靠病理活檢確診。
主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸污染物感染。多個(gè)性伴侶、免疫力低下、合并其他性傳播疾病者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。妊娠期女性由于激素變化,疣體可能迅速增大,影響分娩。
需根據(jù)疣體大小、數(shù)量和部位選擇治療方案。常用物理治療包括冷凍治療、激光治療和電灼治療。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠。巨大疣體可能需手術(shù)切除,治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
確診陰道尖銳濕疣后應(yīng)避免性生活直至痊愈,性伴侶需同時(shí)接受檢查。注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行使用腐蝕性藥物。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因高危型HPV感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
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