大便化驗(yàn)?zāi)軝z查出消化道出血、腸道感染、消化吸收功能、腸道菌群狀況以及消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等多項(xiàng)指標(biāo)。
大便隱血試驗(yàn)是檢測(cè)消化道微量出血的重要方法,陽(yáng)性結(jié)果可能提示胃潰瘍、十二指腸潰瘍或結(jié)直腸息肉等疾病。該檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌有重要意義,若結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。日常飲食中攝入動(dòng)物血液或某些藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果,檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。
通過(guò)顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵、阿米巴原蟲(chóng)等病原體,細(xì)菌培養(yǎng)能識(shí)別沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等致病菌。對(duì)于持續(xù)腹瀉患者,該檢查可明確感染類型,指導(dǎo)針對(duì)性使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。檢測(cè)前應(yīng)避免使用抗菌藥物,以免影響病原體檢出率。
糞便脂肪定量檢測(cè)可評(píng)估胰腺外分泌功能,蘇丹Ⅲ染色能直觀顯示脂肪滴數(shù)量。脂肪瀉患者常見(jiàn)于慢性胰腺炎、克羅恩病等,可能伴有腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。此類檢查需連續(xù)收集3天糞便標(biāo)本,檢查期間需保持正常脂肪攝入量以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
涂片染色檢查可初步判斷球菌與桿菌比例,培養(yǎng)檢查能識(shí)別雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌數(shù)量。菌群失調(diào)常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、應(yīng)激狀態(tài)等人群,可表現(xiàn)為腹瀉、便秘交替癥狀。調(diào)節(jié)菌群可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
糞便DNA檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌特異性基因突變,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如癌胚抗原可提供輔助診斷依據(jù)。這些無(wú)創(chuàng)檢查適用于腫瘤篩查高危人群,但陽(yáng)性結(jié)果需通過(guò)腸鏡取活檢確診。定期篩查建議從45歲開(kāi)始,有家族史者應(yīng)適當(dāng)提前篩查年齡。
進(jìn)行大便化驗(yàn)前應(yīng)避免攝入動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾物質(zhì),標(biāo)本采集宜取膿血黏液部分并及時(shí)送檢。日常保持膳食纖維攝入充足、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣有助于維持腸道健康,若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等警示癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期大便化驗(yàn)結(jié)合腸鏡檢查是預(yù)防消化道疾病的有效手段,特別是對(duì)于有腫瘤家族史的人群更應(yīng)重視篩查。
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