過(guò)敏性皮炎濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、日常護(hù)理等方式治療。過(guò)敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果等??赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)輔助識(shí)別,減少搔抓、摩擦等物理刺激。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,穿著純棉透氣衣物。
急性期滲出時(shí)可使用硼酸溶液冷濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
中重度患者可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊緩解瘙癢。頑固性病例可能需要短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需配合阿奇霉素分散片等抗生素治療。
紫外線光療對(duì)慢性頑固性濕疹有一定療效,窄譜UVB或UVA1可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。嚴(yán)重滲出性皮損可采用冷噴治療緩解癥狀,干燥性皮損可配合醫(yī)用保濕敷料封閉包扎。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行光療劑量調(diào)整。
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕劑如薇諾娜特護(hù)霜,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免過(guò)度清潔,冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕。壓力管理有助于減少?gòu)?fù)發(fā),必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作誘因與規(guī)律。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸,避免已知過(guò)敏食物。選擇寬松衣物減少摩擦,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。環(huán)境控制保持適宜溫濕度,定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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