萎縮性胃炎可能會(huì)發(fā)展成胃癌,但概率較低。萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變之一,長(zhǎng)期存在可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)患者不會(huì)進(jìn)展為胃癌。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌通常需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)過程。胃黏膜在慢性炎癥刺激下出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,這些病理變化可能逐步演變?yōu)槲赴?a href="http://m.deprekin.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門螺桿菌感染是重要誘因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等因素也會(huì)加速黏膜損傷。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度萎縮伴腸化時(shí)需提高警惕,每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢。
僅有少數(shù)萎縮性胃炎患者最終發(fā)展為胃癌。胃癌發(fā)生需多重致癌因素長(zhǎng)期作用,單純萎縮性胃炎不必然導(dǎo)致癌變。自身免疫性胃炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這類患者常合并惡性貧血。遺傳因素如CDH1基因突變者更易進(jìn)展為胃癌。胃黏膜重度異型增生屬于癌前病變,需內(nèi)鏡下切除干預(yù)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡與病理檢查,尤其伴有腸上皮化生或異型增生時(shí)。根除幽門螺桿菌可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),日常需避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,可有效控制病情進(jìn)展。
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