白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,或糖皮質(zhì)激素類藥如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。口服藥物包括調(diào)節(jié)免疫的復(fù)方甘草酸苷片、驅(qū)白巴布期片等。藥物需根據(jù)病情分期及分型選擇,避免長期使用強(qiáng)效激素。
窄譜中波紫外線NB-UVB是穩(wěn)定期白癜風(fēng)首選物理療法,每周治療2-3次,需持續(xù)3-6個(gè)月。308nm準(zhǔn)分子激光適用于局限性皮損,可促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移。光療需配合光敏劑增強(qiáng)療效,治療期間需嚴(yán)格防曬。
頑固性穩(wěn)定期白癜風(fēng)可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)。微小皮片移植適用于節(jié)段型白癜風(fēng),細(xì)胞懸液移植適合大面積皮損。術(shù)后需預(yù)防感染,移植區(qū)可能出現(xiàn)色素沉著不均。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)屬肝腎不足、氣血失和,可選用白蝕丸、白癜風(fēng)膠囊等中成藥。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法可刺激局部色素再生。中藥熏蒸常用補(bǔ)骨脂、白芷等藥物。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。支持性心理治療幫助患者建立社交自信,團(tuán)體治療促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)分享。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,鼓勵(lì)患者參與正常社會(huì)活動(dòng)。
白癜風(fēng)患者需避免暴曬及皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行更換治療方案。病程較長者需建立長期管理意識(shí),聯(lián)合多種治療手段可提高復(fù)色效果。
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