白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物抑制局部免疫反應(yīng),口服潑尼松片調(diào)節(jié)全身免疫,或補(bǔ)充維生素B12片改善黑色素代謝。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需定期復(fù)診調(diào)整方案。
窄譜中波紫外線照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖,適用于面積較大的穩(wěn)定期患者。每周治療2-3次,20-30次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),配合保濕劑可緩解。進(jìn)展期患者需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)同形反應(yīng)。
對于穩(wěn)定期小面積白斑,可采用自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)。將正常皮膚表皮或細(xì)胞懸液移植至白斑區(qū),成活率約70%。術(shù)后需加壓包扎1-2周,避免劇烈運(yùn)動。存在供皮區(qū)色素沉著、移植區(qū)色素不均等風(fēng)險。
肝腎不足型可用白癜風(fēng)丸滋補(bǔ)肝腎,氣血瘀滯型選用白蝕丸活血化瘀。配合針灸選取肝俞、腎俞等穴位,隔日1次。中藥需連續(xù)服用3-6個月,期間忌食辛辣發(fā)物。需注意個別患者可能出現(xiàn)肝功能異常。
認(rèn)知行為療法可改善患者病恥感,團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助建立社會支持。建議記錄情緒日記,每天進(jìn)行正念冥想15分鐘。嚴(yán)重焦慮者可短期使用鹽酸帕羅西汀片,但需警惕藥物依賴。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出使用SPF30以上防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡攝入富含銅、鋅的堅(jiān)果和海鮮。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動。治療期間每月拍照記錄皮損變化,出現(xiàn)新發(fā)白斑或原有白斑擴(kuò)大應(yīng)及時復(fù)診。病程超過5年的患者建議每年篩查甲狀腺功能。
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