梅毒的病因主要是由梅毒螺旋體感染引起。梅毒螺旋體主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期梅毒、二期梅毒、潛伏梅毒和晚期梅毒等階段,不同階段表現(xiàn)差異較大。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過皮膚或黏膜的微小破損侵入人體,尤其在無保護(hù)性行為中傳播風(fēng)險顯著增加。感染后可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等一期梅毒癥狀。預(yù)防措施包括正確使用安全套、避免高危性行為等。
妊娠期梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒??赡芤鹆鳟a(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等癥狀。孕期規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效阻斷傳播。建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒篩查。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染。共用注射器也是潛在傳播途徑?,F(xiàn)代血庫篩查已大幅降低輸血傳播風(fēng)險,但吸毒人群仍需警惕。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
艾滋病患者等免疫功能低下人群感染梅毒后病情進(jìn)展更快,癥狀更不典型??赡芸焖購囊黄诎l(fā)展為二期梅毒,或直接進(jìn)入神經(jīng)梅毒階段。這類人群需加強(qiáng)定期篩查,發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)盡早使用青霉素鈉注射液治療。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液時可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。發(fā)生針刺傷等意外后應(yīng)立即沖洗消毒,并預(yù)防性使用注射用芐星青霉素。實驗室人員處理標(biāo)本時需嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護(hù)措施。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用針具。孕婦應(yīng)完成規(guī)范產(chǎn)前篩查,高危人群建議每3-6個月檢測一次。確診后須配合醫(yī)生完成全程治療,所有性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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