睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取治療措施。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫脹、排尿疼痛??赡芘c久坐、憋尿等習(xí)慣有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感。長(zhǎng)時(shí)間站立可能加重癥狀。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,常伴有血尿、排尿困難??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制酒精及咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變,40歲以上男性建議每年檢查前列腺特異性抗原。
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