皮炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染或引發(fā)全身性反應(yīng)。皮炎危害表現(xiàn)主要有皮膚屏障功能受損、繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染、慢性苔蘚樣變、色素沉著或減退、影響心理健康等。
皮炎會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加快,皮脂膜完整性破壞,使皮膚對(duì)外界刺激的抵御能力下降?;颊呓佑|洗滌劑、粉塵等物質(zhì)時(shí)易出現(xiàn)刺痛感,寒冷干燥環(huán)境下癥狀加重。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。
皮膚抓撓破損后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出;長(zhǎng)期使用激素藥膏可能誘發(fā)馬拉色菌感染,出現(xiàn)邊緣清晰的紅色斑塊。感染性皮炎需配合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚形成苔蘚樣變,常見(jiàn)于慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎。表現(xiàn)為皮膚紋理加深、表面粗糙,夜間瘙癢顯著。可外用鹵米松乳膏配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì),必要時(shí)采用曲安奈德注射液局部封閉治療。
炎癥后可能遺留褐色色素沉著,多見(jiàn)于面部接觸性皮炎;而長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚色素減退。色素異常通常需要3-6個(gè)月自然恢復(fù),期間需嚴(yán)格防曬,可輔助使用氨甲環(huán)酸精華改善色沉。
頑固性瘙癢和皮損外觀易引發(fā)焦慮、抑郁情緒,部分患者因社交回避導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物,同時(shí)加入患者互助團(tuán)體獲得心理支持。
皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗和過(guò)度使用香皂。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解,若皮損滲液、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染。建立規(guī)律作息有助于改善皮膚免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)針對(duì)性預(yù)防。
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