足癬晚期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚增厚皸裂、大面積脫屑、劇烈瘙癢、趾間糜爛滲液及繼發(fā)感染。足癬是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病,晚期癥狀通常由早期未及時(shí)治療發(fā)展而來。
足底和足跟部位角質(zhì)層異常增厚,出現(xiàn)深淺不一的裂紋,伴隨明顯疼痛感。皮膚失去彈性,干燥脫屑呈鱗片狀,冬季寒冷時(shí)皸裂加重??赡芘c紅色毛癬菌長(zhǎng)期侵蝕角質(zhì)蛋白有關(guān),需使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
足部出現(xiàn)片狀或彌漫性脫屑,皮屑呈白色或灰白色,附著于患處或脫落至鞋襪內(nèi)。脫屑區(qū)域皮膚粗糙干燥,偶見紅斑基底。常見于鱗屑角化型足癬,需持續(xù)使用特比萘芬噴霧劑抑制真菌繁殖,同時(shí)保持足部清潔。
夜間出現(xiàn)難以忍受的瘙癢,抓撓后易引發(fā)皮膚破損。趾縫及足弓部位瘙癢尤為明顯,可能由絮狀表皮癬菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑口服伊曲康唑膠囊配合外用硝酸咪康唑散緩解癥狀,避免搔抓誘發(fā)感染。
第四與第五趾間出現(xiàn)浸漬發(fā)白、表皮剝脫,基底呈紅色糜爛面,伴有黃色滲液和臭味。多見于浸漬糜爛型足癬,與白念珠菌混合感染相關(guān)。需先用硼酸溶液濕敷收斂,再涂抹酮康唑乳膏抗真菌,保持趾間干燥。
破損皮膚易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)淋巴管炎。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌與鹽酸阿莫羅芬搽劑抗真菌治療,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
足癬晚期患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并用沸水燙洗。避免與他人共用拖鞋、浴盆等物品,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。洗澡后需徹底擦干趾縫水分,可定期使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹等全身癥狀,提示可能發(fā)生丹毒或蜂窩織炎,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
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