總是想大便但每次拉很少在醫(yī)學(xué)上稱為里急后重,可能與飲食因素、排便習(xí)慣不良、腸易激綜合征、痔瘡、慢性結(jié)腸炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠時(shí),容易導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地干結(jié)。腸道無法形成足夠刺激信號(hào),雖產(chǎn)生便意卻難以順暢排出。過量攝入辛辣刺激食物可能引發(fā)腸道黏膜充血水腫,加劇排便不暢感。改善飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解癥狀,日??稍黾?a href="http://m.deprekin.com/k/bze2cudlkrfudlj.html" target="_blank">蔬菜水果和全谷物攝入。
長(zhǎng)期忽視正常便意或如廁時(shí)間不規(guī)律,可能削弱直腸排便反射的敏感性。如廁時(shí)過度用力會(huì)干擾盆底肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),造成排便效率降低。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)動(dòng)力,延長(zhǎng)糞便在腸道停留時(shí)間。
腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸功能紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變?;颊呖赡芨械街蹦c持續(xù)存在壓迫感,但實(shí)際排便量有限。該病癥多與精神壓力、焦慮情緒相關(guān),臨床常用匹維溴銨片、曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)功能。
痔瘡發(fā)作時(shí)腫脹的痔核會(huì)占據(jù)直腸末端空間,產(chǎn)生虛假便意。排便過程中痔核充血可能阻礙糞便正常通過,導(dǎo)致排便不盡感。伴有肛周瘙癢或便后廁紙染血時(shí)需警惕該病,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓進(jìn)行局部治療。
慢性結(jié)腸炎患者腸道黏膜存在持續(xù)性炎癥反應(yīng),影響結(jié)腸正常吸收和運(yùn)動(dòng)功能。炎癥刺激使直腸壓力感受器閾值降低,即使少量糞便也會(huì)觸發(fā)強(qiáng)烈排便沖動(dòng)。通常需通過結(jié)腸鏡檢查確診,美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片是常用控制炎癥藥物。
出現(xiàn)持續(xù)排便異常需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣,如廁時(shí)不宜過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。飲食方面應(yīng)適量增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,每日保證充足飲水。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有腹痛、便血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)完成腸鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。保持良好情緒狀態(tài)對(duì)改善腸道功能具有積極意義,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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