臉部急性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和劇烈瘙癢。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、接觸過敏原等因素有關(guān),通常伴隨灼熱感、皮膚干燥脫屑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
臉部急性濕疹早期常見邊界不清的紅斑,多呈對稱分布。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部充血,可能因接觸化妝品、花粉等過敏原誘發(fā)。伴隨輕微灼熱感時(shí),可用生理鹽水冷敷緩解。若合并金黃色葡萄球菌感染可能出現(xiàn)膿性滲出,需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮疹,常與紅斑同時(shí)存在。丘疹形成與Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)相關(guān),過度搔抓可能導(dǎo)致苔蘚樣變。急性期可遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
表皮內(nèi)漿液滲出形成透明小水皰,皰壁薄易破潰。常見于面頰、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域,與環(huán)境濕度驟變、汗液刺激有關(guān)。破潰后暴露糜爛面需預(yù)防感染,醫(yī)生可能建議使用硼酸溶液濕敷,并外用莫匹羅星軟膏。
水皰破裂后出現(xiàn)淡黃色漿液滲出,提示炎癥處于急性活動(dòng)期。滲出液含大量纖維蛋白原,干燥后形成痂皮。此階段應(yīng)避免使用封閉性油膏,可選用3%硼酸溶液開放性濕敷,嚴(yán)重滲出需配合口服潑尼松片控制炎癥。
劇烈瘙癢是濕疹最困擾的癥狀,夜間尤為明顯。瘙癢由組胺、P物質(zhì)等炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚損傷。除口服西替利嗪滴劑外,可嘗試?yán)浞蠡蚺拇蛱娲?。慢性期瘙癢可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。
急性濕疹發(fā)作期間應(yīng)避免熱水燙洗,使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品。保持環(huán)境濕度在50%-60%,穿著純棉衣物減少摩擦。飲食需忌食辛辣刺激及高組胺食物,如海鮮、芒果等。每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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