甲溝炎的治療辦法主要有保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲手術(shù)等。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期甲溝炎可通過每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,配合碘伏消毒來緩解癥狀。清潔后保持局部干燥,避免接觸污水或刺激性物質(zhì)。修剪指甲時需平剪,兩側(cè)不要過短,防止形成嵌甲。穿透氣鞋襪有助于減輕足部甲溝炎的壓力。
輕中度感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏?;撔约诇涎卓上扔敏~石脂軟膏促進(jìn)膿液排出,再改用復(fù)方多粘菌素B軟膏。真菌性甲溝炎需使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。外用藥每日涂抹2-3次,用藥前需清潔患處。
感染較重或伴有全身癥狀時需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯可服用布洛芬緩釋膠囊。真菌感染需口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同時控制血糖。口服藥物需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
形成甲下膿腫時需在局麻下縱行切開甲皺襞引流膿液。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔,放置橡皮條引流。每日換藥至無膿性分泌物,配合口服抗生素治療。該方法能保留指甲,適用于膿腫局限的病例。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床化膿者需部分或全部拔除指甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,清除壞死組織和肉芽。術(shù)后用凡士林紗布包扎,2-3周后新生指甲開始生長。嚴(yán)重嵌甲者可同期進(jìn)行甲床成形術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲溝炎患者應(yīng)選擇寬松鞋襪,避免指甲外傷。保持手足干燥,沐浴后及時擦干指縫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時處理,禁止自行撕扯倒刺或過度修剪指甲。治療后若癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,建議到皮膚科或手足外科就診。
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