膽囊癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現右上腹隱痛、黃疸、消瘦、食欲減退、腹部包塊等表現。膽囊癌的癥狀主要有右上腹持續性鈍痛、皮膚鞏膜黃染、體重短期內明顯下降、惡心嘔吐、觸及右上腹質(zhì)硬腫塊等。
膽囊癌患者常表現為右上腹或中上腹持續性隱痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤侵犯肝臟或周?chē)窠?jīng)有關(guān),早期可能被誤認為膽囊炎或膽石癥。隨著(zhù)腫瘤增大,疼痛會(huì )逐漸加重且難以緩解。部分患者可能伴隨間歇性絞痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
進(jìn)行性加重的黃疸是膽囊癌的典型癥狀,表現為皮膚和眼白發(fā)黃、小便顏色加深如濃茶色。這是由于腫瘤壓迫膽總管或直接侵犯肝門(mén)部膽管,導致膽汁排出受阻所致。黃疸出現時(shí)往往提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。
膽囊癌患者常在3-6個(gè)月內出現不明原因的體重下降,可能減少超過(guò)原體重的10%。這與腫瘤消耗、膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙、食欲減退等因素相關(guān)。消瘦往往伴隨乏力、貧血等全身癥狀,是疾病進(jìn)展的重要信號。
約半數患者會(huì )出現反復惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這與腫瘤導致膽道梗阻、胃腸功能紊亂有關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁,嚴重者可出現脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者會(huì )誤認為是胃腸炎而延誤診治。
晚期患者可在右上腹觸及質(zhì)地堅硬、表面不平的腫塊,按壓時(shí)通常有壓痛但無(wú)明顯波動(dòng)感。腫塊多為腫瘤本身或腫大的膽囊,可能伴隨肝臟腫大。出現可觸及腫塊往往提示腫瘤已侵犯周?chē)鞴倩虬l(fā)生淋巴結轉移。
膽囊癌患者應注意保持清淡飲食,避免高脂肪、高膽固醇食物,少量多餐減輕消化負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,維持營(yíng)養狀態(tài)。出現持續腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫檢查,通過(guò)超聲、CT或核磁共振等明確診斷。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合治療方案,定期復查監測病情變化。
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