膽囊癌手術(shù)是否影響生育主要取決于手術(shù)范圍和生殖系統(tǒng)是否受到直接損傷。膽囊切除術(shù)通常不影響生育功能,但擴(kuò)大根治術(shù)可能因涉及鄰近器官或術(shù)后并發(fā)癥間接影響生育能力。
膽囊癌手術(shù)方式主要包括單純膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)和擴(kuò)大根治術(shù)。單純膽囊切除術(shù)僅切除膽囊,對(duì)生殖系統(tǒng)無(wú)直接影響,術(shù)后患者生育功能不受干擾。膽囊癌根治術(shù)在切除膽囊基礎(chǔ)上需清掃區(qū)域淋巴結(jié),手術(shù)范圍擴(kuò)大但通常不涉及盆腔器官,生育功能多數(shù)可保留。擴(kuò)大根治術(shù)可能需聯(lián)合切除部分肝臟、膽管或鄰近受侵器官,若腫瘤侵犯范圍廣或術(shù)中損傷重要血管神經(jīng),可能間接導(dǎo)致生育能力下降,尤其是女性患者卵巢血供受影響時(shí)。
特殊情況下,晚期膽囊癌侵犯子宮附件或前列腺等生殖器官時(shí),手術(shù)需切除受累組織會(huì)直接導(dǎo)致生育功能喪失。術(shù)前放療化療也可能對(duì)生殖細(xì)胞造成不可逆損傷。年輕患者如需接受擴(kuò)大手術(shù),可考慮術(shù)前凍存精子或卵子保存生育能力。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免立即懷孕,建議完成全部治療并評(píng)估身體狀況后再考慮生育計(jì)劃。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量攝入堅(jiān)果和深色蔬菜有助于術(shù)后恢復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能障礙需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。
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