喉癌手術(shù)治療前后的護(hù)理主要包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、呼吸道準(zhǔn)備、術(shù)后傷口護(hù)理、飲食調(diào)整及語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理措施需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整，建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、術(shù)前心理疏導(dǎo)
喉癌患者術(shù)前易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋手術(shù)必要性及預(yù)后情況。家屬應(yīng)配合安撫患者情緒，幫助建立治療信心。可通過觀看成功案例視頻、與術(shù)后康復(fù)患者交流等方式減輕心理壓力。
2、呼吸道準(zhǔn)備
術(shù)前需戒煙至少兩周，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練提高肺功能。指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽方法，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸霧化液稀釋痰液。合并慢性阻塞性肺疾病患者需提前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
3、術(shù)后傷口護(hù)理
氣管切開患者需每日消毒造瘺口，更換無菌紗布。使用生理鹽水加鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行氣道濕化。觀察頸部傷口有無滲血、紅腫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。避免劇烈咳嗽或頸部過度活動(dòng)影響傷口愈合。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后早期通過鼻飼管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后選擇稠粥、蒸蛋等半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。吞咽功能恢復(fù)期可進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，逐步過渡到軟食。
5、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練
全喉切除患者術(shù)后2-4周開始食管發(fā)音訓(xùn)練或電子喉使用指導(dǎo)。部分喉切除患者需進(jìn)行呼吸-吞咽協(xié)調(diào)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療師會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)方案，家屬應(yīng)督促患者堅(jiān)持每日練習(xí)。
喉癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)，建議每3個(gè)月復(fù)查喉鏡和頸部CT。保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸粉塵煙霧。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免游泳等可能造成嗆水的活動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生，每日使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。如出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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