早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒,配合行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精時(shí)間。夫妻共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式,需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練才能獲得穩(wěn)定效果。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,需在性交前20分鐘涂抹并清洗。注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用;舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用。兩類藥物均可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
鎖陽(yáng)固精丸可改善腎氣不固型早泄,金匱腎氣丸適用于腎陽(yáng)虛證,需辨證使用。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,療程通常需要8-12周方能顯效。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,但可能導(dǎo)致永久性感覺(jué)減退。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅(jiān)果等。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性病變。
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