早泄可通過心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理治療主要針對由焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄。通過心理咨詢或認知行為療法,幫助患者緩解心理壓力,改善對性行為的錯誤認知。心理治療通常需要伴侶共同參與,建立和諧的性關(guān)系。對于心理因素導(dǎo)致的早泄,心理治療的效果較為顯著。
行為訓(xùn)練包括擠壓法和停-動法等技巧,通過反復(fù)練習(xí)延長射精潛伏期。擠壓法是在即將射精時擠壓龜頭,降低興奮度。停-動法是在性行為過程中暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。行為訓(xùn)練需要長期堅持,伴侶配合效果更佳。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等可降低陰莖敏感度。在性行為前涂抹于龜頭,能延長射精時間。使用前需進行皮膚測試,避免過敏反應(yīng)。局部麻醉藥物可能影響性快感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片等可延遲射精。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起功能,間接延長性交時間。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等也可輔助治療。
手術(shù)治療適用于其他方法無效的嚴重早泄患者。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時間,但可能存在感覺減退等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估效果。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。適當(dāng)進行盆底肌鍛煉有助于改善控制能力。飲食上可多攝入富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅果等。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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